Tumeurs primitives du foie

Les tumeurs du foie peuvent se diviser en primitives et secondaires.
Les tumeurs primitives tirent leur origine des cellules hépatiques (appelées également hépatocytes).
Les tumeurs secondaires (métastases hépatiques) sont des tumeurs malignes qui se développent à partir d’autres organes pour atteindre le foie par la suite.

Causes
Les tumeurs hépatiques primitives sont un type de tumeur qui se développe principalement chez les hommes. Les principaux facteurs de risque associés à cette pathologie sont :

• Cirrhose (plus de 90% des tumeurs du foie sont une conséquence de cette pathologie);
• Age (elle se développe principalement après 50 ans);
• Infections chroniques comme l’hépatite B ou C;
• Diabète;
• Abus d’alcool.

Symptômes
Au cours des phases initiales, les tumeurs primitives du foie ne montrent aucun signe visible de sa propre présence et c’est pour cette raison que l'hépatocarcinome a également été appelé « tumeur silencieuse ».
Quand les symptômes se manifestent, ils peuvent entrainer :
Fatigue
Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen qui peut se répandre jusqu’à l’épaule

• Nausée
• Perte d’appétit
• Sensation de satiété fréquente
• Perte de poids
• Fièvre
• Ictère (couleur de la peau jaunâtre)

Diagnostic
Le diagnostic des tumeurs en phase initiale se fait par examens radiologiques (ex: échographie, Scanner, IRM…), en particulier chez les patients à risque (ex: cirrhose, syndrome métabolique…).
De nos jours, le diagnostic se fait rarement au cours de l’examen clinique lors de la palpation de la masse abdominale.
Une biopsie du tissu hépatique pourrait également être nécessaire, mais seulement après l’évaluation par un spécialiste. 

Traitement
Les tumeurs hépatiques primitives sont des néoplasies complexes et les traitements sont de nos jours multiples et en perpétuelle évolution (résection chirurgicale laparoscopique, thermoablation, radiothérapie endovasculaire……), et il est souvent nécessaire de combiner plusieurs traitements.